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导读
位居四大名香“沉檀龙麝”之首的沉香，在古代，那可是占尽了香料中的风光，撇开它在香料界风光无限的光环，回归到中药界，那也是叱咤风云的良药一味。从古至今，沉香的用途就很广泛，正值中秋佳节，传统节日之际，当您在体味中秋文化底蕴的同时，不妨细读沉香在古代的配伍运用，据说，中秋假期读此文，别有一番风韵哟~
沉香的药用历史悠久，唐宋时期即有配伍应用。清代《本经逢原》对沉香的配伍有较全面描述，“凡心腹卒痛、霍乱中恶、气逆喘急者，并宜酒磨服之；补命门、三焦、精冷，宜入丸剂。同藿香、香附，治诸虚寒热；同丁香、肉桂，治胃虚呃逆；同紫苏、白豆蔻，治胃冷呕吐；同茯苓、人参，治心神不足；同川椒、肉桂，治命门火衰；同广木香、香附，治妇人强忍入房，或过忍尿以致转胞不通；同肉苁蓉、麻仁，治大肠虚秘。昔人四磨饮、沉香化气丸、滚痰丸用之，取其降泄也；沉香降气散用之，取其散结导气也；黑锡丸用之，取其纳气归元也。但多降少升，久服每致矢气无度，面黄少食，虚证百出矣”。沉香质重沉降，功能温中降逆，可用于脾胃虚寒、呕吐呃逆之症，常配合陈皮、半夏等药同用。沉香性温达肾，又能温肾助阳，对下元虚冷、肾不纳气的虚喘疗效颇佳，可与附子、补骨脂、五味子等同用。沉香芳香辛散、温通祛寒，能行气止痛，常用于寒凝气滞胸腹胀痛，可配合木香、乌药、槟榔等同用。一般用量三分至一钱，入煎应后下。研末冲服，每次0.5~1g；亦可用原药磨汁服。下列一些重要的古典医籍有对沉香配伍应用的记载。
1.《太平惠民合剂局方》中沉香降气丸以香附（炒，去毛）四百两，沉香十八两半，缩砂仁四十八两，甘草（爁）一百二十两。治胸膈痞塞，心腹胀满，喘促短气，干哕烦满。上为细末。每服一钱，入盐少许，沸汤点服，空心食。
2.《本草汇言》中以沉香磨汁数分，以麦门冬、怀熟地各三钱，茯苓、山药、山茱萸肉各二钱，牡丹皮、泽泻、广陈皮各一钱。治阴虚肾气不归原。水煎，和沉香汁服。
3.《鸡峰普济方》中沉香丸以沉香一钱，乌药三钱，茯苓、陈皮、泽泻、香附子各半两，麝香半钱。治脾肾久虚，水饮停积，上乘肺经，咳嗽短气，腹胁胀，小便不利。上为细末，炼蜜和丸如梧子大。每服二、三十丸，熟水下。
4.《济生方》中四磨汤以人参、槟榔、沉香、天台乌药。治七情伤感，上气喘息，妨闷不食。上各浓磨，水和作七分盏，煎三、五沸，放温服。或下养正丹尤佳。
5.《张氏医通》中沉香化痰丸以半夏曲八两（用姜汁一小杯、竹沥一大盏制），黄连二两（姜汁炒），木香一两，沉香二两。治胸中痰热，积年痰火，无血者。上为细末，甘草汤泛为丸。空心淡姜汤下二钱。
6.《圣济总录》中沉香丸以沉香（锉）一两，青橘皮、陈橘皮（并汤浸去白，焙）、胡椒、蘹香子（炒）、楝实（锉，炒）、荜澄茄（炒）各半两。治伤寒虚痞，气逆呕吐。上七味，粗捣筛。每服二钱匕，水半盏，酒半盏，入葱白一握，煎至半盏，去滓热服。沉香汤卷五十五中以沉香（锉）一两，鸡舌香一两，薰陆香半两（研），麝香一分（研，去筋膜）。治久心痛。上为细末，每服三钱匕，水一中盏，煎至七分，去滓，食后温服。卷四十五中以沉香（锉）二两，白檀香（锉）二两，干姜（炮）三钱，白茯苓（去黑皮）一两，甘草（炙）一两，肉豆蔻（去壳，炮）一两，人参一两，木香一两。治谷劳身重，食已好卧，困倦嗜眠。上为粗末，每服二钱匕，水一盏，煎至七分，去滓，不拘时候温服。卷一二六中以沉香（锉）一分，丁香一分，木香一分，麝香（研）一分，连翘半两，黄芩（去黑心）半两，犀角（镑）一两半，升麻一两。治瘰疬毒肿。上为粗末，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓温服，空心、日午、夜卧各一次。
7.《活人心统》中以沉香、紫苏、白豆蔻各一钱。治胃冷久呃。上为末。每服五七分，柿蒂汤下。
8.《方脉正宗》中以沉香磨汁八分，以当归、枳壳、杏仁泥、肉苁蓉各三钱，紫菀一两。治大肠气滞，虚闭不行。水煎，和沉香汁服。
9.《医垒元戎》中以沉香、木香各二钱。治胞转不通，或过忍小便所致，当治其气则愈，非利药可通也。上为末。白汤空腹服之，以通为度。
10.《普济方》中沉香阿胶散以沉香半两，阿胶（炙燥）半两，人参一两，桑根白皮（锉，炒）一两。治气弱痰涎咳嗽。上为粗末。每服二钱，水一盏，加生姜三片，煎至七分，去滓，食后服。小儿减半服。
11.《古代宫廷秘方》中以①沉香、白术、陈皮（去白）、白豆蔻仁、甘草（炙）各等分。治脾胃气弱，不进饮食。上为细末。每服二钱，水一杯，入盐少许，同煎至七分，和渣，食前热服。②沉香、丁香、木香、吴茱萸（洗净、焙干）、半夏（汤洗七遍，生姜汁制）各半两，水银、硫黄各一两（二味研令砂子星尽为度）。治停寒积饮，呕吐痰水，无问冷热不可食。上为细末，以生姜糊就和丸，如绿豆大，每服二三十丸，生姜汤下，不拘时候。③沉香、丁香、三棱、莪术、木香、没药、葶苈子、皂角、巴豆（槌去油）各等分。治膨胀气块，冷心痛，经脉不通，食积，气积，冷积或梅核气。上为细末，枣肉为丸，如樱桃大，每服一丸，空心凉开水送下。④沉香、丁香、木香、乳香、沉药、血竭各二钱，巴豆（去皮、净红）1枚。治背疔疮。上为末，然后入巴豆同研极细，重箩过，以瓷器盛之，黄蜡塞口。临用时，以生蜜调一丸，如小黄豆大，新汲井水送一，行三次，一般疮即愈合。若疮早久势大，药丸即以大黄豆大；若病势已急，口噤不能开，但得药下，无有愈，乃用一大丸，作二三五小丸，灌之，此药旋用旋丸，不可预丸，积久而无用矣。⑤沉香、麝香各一钱，细辛半两，升麻、藁本、藿香叶、甘松、白芷各二钱半，石膏四两，寒水石二两。治齿黄黑不白。上为细末，每日早晚揩牙。⑥沉香、麝香、零陵香、藿香叶、皂角（去皮子、炙）各一两，广明胶（碎炒如珠）、白丁香、丁香各半两，香白芷二两，龙脑（另研）二钱半，糯米一升。治干白面，润肤悦颜。上为细末。每日如常使用，洗髭发、手面。舆沉香八两，木香二两，青盐五两，川楝子肉（青盐炒）五两，枳壳（去穰，酒浸后炒）、韭子（酒浸炒）各五两。治阳痿。成丸服用。
版权声明：本文选自《香药：沉香》（中国中医药出版社出版，梅全喜主编），最终解释权归原作者所有。
作者简介：梅全喜，1982年毕业于湖北中医学院中药专业并获学士学位。先后担任过湖北蕲春李时珍医院药剂科副主任、蕲春县药检所副所长、湖北蕲春李时珍中医药研究所所长、广东省博罗先锋药业集团药物研究所所长、广东省中山市中医院药剂科主任、广州中医药大学附属中山中医院中药药理实验室主任，现任科教科科长、教授、主任中药师、硕士生导师。兼任电子科技大学中山学院客座教授，江西中医学院科技学院兼职教授，中山火炬职业技术学院兼职教授，广东省中山市中医药研究所顾问，澳门中医康复保健学会学术顾问，中国药学会药学史分会副主任委员，中华中医药学会李时珍学术研究会副主任委员，中华中医药学会医院药剂管理分会常务委员、中华中医药学会科普专业委员会常务委员，中国中医药研究促进会药品管理与中药知识产权保护专业委员会常务委员，广东省中医药学会理事，广东省中医药学会医院药学专业委员会副主任委员和中药药剂与药理专业委员会副主任委员，广东省药学会理事，广东药学会药学史专业委员会主任委员、中药与天然药物专业委员会副主任委员和老年药学专业委员会副主任委员，广东省执业药师协会理事，广东省药理学会中药药理专业委员会副主任委员，中山市药学会副理事长，《时珍国医国药》杂志编委会主任，《亚太传统医药》杂志编委会副主任委员，《中国药房》杂志副主编，《中药材》、《中国药业》、《今日药学》、《中国医院用药评价与分析》、《亚洲社会药学》等多家专业期刊杂志编委。
